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近期癌症研究进展总结

Nature:两篇液体活检大综述

2月24日和3月2日分别在线发表于Nature Reviews Cancer和Nature Reviews Clinical Oncology的两篇综述,对液体活检的发展现状做了详细的盘点。其中,Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA着重介绍了ctDNA,从生物学到临床应用再到未来发展方向一应俱全。

Nat.Genetics:甲基化做早筛和溯源

3月6日,美国加州大学圣地亚哥分校生物工程系张鹍教授和他的团队公布了一种新型癌症检测方法——全球首创高通量甲基化无创检测新技术。张鹍教授的技术方法以DNA中甲基化的CpG岛作为特定的检测标签,利用它不仅可以准确检测到数量极少的癌细胞,而且还可以识别癌细胞在组织中的来源。

临床试验

非小细胞肺癌/ALK/艾乐替尼/AF-001JP

3月15日,于日本进行的艾乐替尼的I/II期临床试验AF-001JP结果在线发表于JCO。截止数据更新时,来自II期试验的46例患者中有25例仍在接受艾乐替尼治疗。18例(39%)患者被确诊为疾病进展;中位PFS未达到(3年PFS率为62%; 95%CI,45-75)。最常见的治疗相关的不良事件(所有等级)为血胆红素增加(36.2%)。大部分癌症症状缓解较早,并且在艾乐替尼治疗期间,症状缓解药物的使用显着减少。该项持续3年的随访研究发现,在先前未接受ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者中,长期给予艾乐替尼有效,且具有相对良好的安全性。

小细胞肺癌/普伐他汀/LUNGSTAR

2月27日,LUNGSTAR研究结果在线发表于JCO。在多种癌症中,有研究表明他汀类药物可以增加某些药物(如顺铂)的疗效。在LUNGSTAR这项大型随机安慰剂对照双盲试验中,SCLC患者被随机分配至每日普伐他汀40mg或安慰剂组,联合每3周依托泊苷+顺铂/卡铂,持续6个周期直至疾病进展或无法耐受毒性。结果显示普伐他汀+标准化疗尽管安全但不能为患者带来更多生存上的获益(mOS 10.6m v 10.7m,mPFS 7.7m v 7.3m)。

恶性胸膜间皮瘤/帕姆单抗/KEYNOTE-028

3月10日,KEYNOTE-028试验以帕姆单抗治疗恶性胸膜间皮瘤部分的结果在线发表于Lancet Oncol.。这是一项非随机、开放标签的1b期研究。先前接受过治疗的PD-L1阳性患者接受2年Pembro治疗(10mg/kg,每两周),或至疾病进展或至副作用不可耐受。入组的25名患者中,64%出现治疗相关副反应,包括疲劳(24%),恶心(24%)和关节炎(20%)。20%的患者报道了3级治疗相关副反应,12%的患者因免疫相关副反应需调整剂量。无治疗相关死亡与治疗中断。5名患者达到PR,13名患者病情稳定。试验显示Pembro在PD-L1阳性的恶性胸膜间皮瘤的治疗中耐受良好。

乳腺癌/化疗决策/70基因检测

3月13日,在线发表于JCO的这项研究报道了70基因检测是如何影响ER阳性早期乳腺癌患者的术后辅助化疗决策的。这项持续了2年的研究入组了660名患者。基于传统的临床病理特征,医师建议41%的患者进行辅助化疗,16%的患者不进行,剩下的43%的患者在进行70基因检测之前不能确定。进行检测后,在医师最初建议或不建议行化疗的患者当中,分别有56%和59%的患者被归为低风险组。70基因检测结果公布后,先前建议行化疗的患者中,有51%的治疗建议发生了改变;96%的患者,医师的建议与基因检测结果一致。在这项前瞻性多中心研究中,70基因检测改变了医师对一半患者的化疗决策。

尿路上皮癌/帕姆单抗/KEYNOTE-045

3月16日,KETNOTE-045研究结果在线发表于NEJM。在这项开放标签的国际III期临床试验中,542例患者被随机分组接受帕姆单抗(每三周200mg)治疗或化疗(紫杉醇、多西他赛或长春氟宁)。结果显示,两组的中位OS分别为10.3个月和7.4个月。在安全性方面,两组的任意等级治疗相关不良事件发生率分别为60.9%和90.2%,3-5级不良事件发生率分别为15%和49.4%。

胃癌/胃食管结合腺癌/曲妥珠单抗/GATSBY

3月23日,GATSBY研究结果在线发表于Lancet Oncol.。在这项随机、开放标签、适应性II/III期临床研究中,研究者们评测了Trastuzumab emtansine在先前接受过治疗的HER2阳性晚期胃癌(包括胃食管结合腺癌)患者中的疗效和耐受性,以紫杉烷治疗为对照。结果显示mOS在曲妥珠2.4mg/kg组和紫杉烷组中分别为7.9个月和8.6个月。安全性方面,曲妥珠组的3级以上AE发生率更低,最终结论为Trastuzumab emtansine治疗并不优于紫杉烷治疗。

(责任编辑:康安途海外医疗)

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