通用型CAR-T的研制能大大降低CAR-T疗法价格

　　2017年，诺华和吉利德的两款CAR-T细胞产品获批上市，书写了CAR-T细胞疗法时代的开卷语。T细胞受体（T cell receptor，TCR）疗法和嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）T细胞疗法都是利用患者自身的T淋巴细胞治疗癌症的两类前沿基因疗法。TCRs利用α和β肽链构成的异元二聚体(heterodimer)来识别由主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)呈现在细胞表面的多肽片段，对TCR疗法来说最关键的问题是选择哪种与肿瘤相关的抗原作为靶点；CARs则利用能够与特定抗原结合的抗体片段来识别肿瘤细胞表面的抗原，当前CAR-T细胞的一个局限性是它们需要靶向肿瘤细胞表面上的抗原。

　　CAR-T疗法面临的三大问题是由于每个病人的CAR-T都需要个性化制备，治疗费用高达几十万美元；自体CAR-T的制备需要3-4周的时间，这对于“时间就是生命”的癌症患者来说是非常长的等待期；很多患者在经历了多轮治疗后，自体T细胞活性很差或者扩增能力有限，这直接影响了CAR-T的疗效，甚至有些患者根本无法获得能扩增制备CAR-T的细胞。

　　简单来说，通用型CAR-T就是用健康供者（非患者本人）的T细胞提前制备出大量供不同患者使用的CAR-T细胞，然后可以像普通的药物一样储存备用。这样的策略不仅能免除患者等待的时间，也可以从健康的年轻人中获取“增殖能力、活性更好”的T细胞。同时，由于可以批量标准化制备，CAR-T的成本也有望大大降低，从而为更多患者带来福祉。目前全球有超过250个正在进行的CAR-T细胞临床试验，其中中国CAR-T细胞临床试验数量第一，中国和美国的研究热点在其转化研究。

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