特罗凯(GRLONAT)不良反应以及特罗凯(厄洛替尼)价格?

2018-02-24 作者: 海外医疗康安途
  易瑞沙和特罗凯都是第一代EGFR靶向药,疗效和副作用都相似,没有哪个更好的问题。易瑞沙在中国用得多,原因是它在中国首先上市,而特罗凯在美国用得多。特罗凯只针对EGFR突变的非小细胞肺癌,适用于在手术和化疗后,病情进展的晚期或转移的肺癌患者。据估计,中国的肺癌患者中,整体有30%左右携带EGFR突变。女性比男性比例高,中青年比老年比例高,不吸烟的比吸烟的比例高,非小细胞腺癌比其它肺癌比例高。虽然比例很高,但是不建议盲吃特罗凯,最好先做一个基因检测,费用一般在2000-3000元不等。
 
  
  特罗凯之所以受到大家欢迎,除了疗效好,还因为它是口服的,非常方便,而且整体副作用比化疗轻很多。药物最明显,最独特的副作用是皮疹。皮疹让患者不舒服,但并不一定是坏事,因为临床医生经常用皮疹来确认药物已经起效。上海罗氏特罗凯:约4600元 7片装,月消费18000左右;医保患者:每片价格180元,月费用5400元。
  
  无论是进口还是印度仿制的特罗凯,多数病人都会在使用药物1年左右出现抗药性,不再对特罗凯敏感,耐药的患者中超过一半是因为EGFR基因又产生了一个新的突变:T790M,这样的患者可以服用泰瑞莎,因为它对携带T790M突变的耐药患者效果非常好,临床试验中出现了惊人的90%的肿瘤控制率,60%的肿瘤显著缩小率,同时它入脑能力更强,因此患者如果有脑转移,泰瑞莎效果也显著比易瑞沙好。同样,出现特罗凯耐药以后,仍然不建议盲吃泰瑞莎,最好做一个基因检测,确定是T790M,再服用。
  
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